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| 针对患者提出的股骨头坏死百题解答 |
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| 治疗股骨头缺血性坏死除了要了解分期分级，还有别的要注意的吗? |
X线的分期分级指导临床实践很重要，除此之外，估计股骨头坏死的范围：①局部坏死(坏死区占全头的1／3)；②大部坏死(坏死区小于全头2／3)；③全头坏死(坏死区超过全头的2／3)；④中心坏死(股骨头的周边是活骨)。还要分析股骨头内坏死的病理分型；A．缺血型(ECT揭示大块冷区)死骨很硬；B．郁血型(ECT提示浓集)，死骨软如豆渣；C.混合型(提示有冷有热区)介前述两者之间；D.增生硬化型(ECT示浓集集中在股骨头的接触面)，Ⅴ、Ⅵ期患者。这对于采用保守还是手术治疗具有重要参考价值。如Ⅱ期患者为局部坏死，郁血型采用保守服药为有利，要是全头坏死大块缺血型以手术加服药为好。
治疗前全面掌握这些指标，综合分析作出合理治疗方案，推测发展趋势，估计预后，告诉患者应注意事项，防止二次塌陷发生，保守治疗亦同样如此。取得患者密切配合，以求满意的疗效，决不能听其自然发展，否则就是医者的失责。 |
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