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| 针对患者提出的股骨头坏死百题解答 |
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| 采用外展支架或外展石膏固定治疗小儿股骨头坏死的原理是什么? |
| 自从人类经过不断进化，变成直立行走以后，股骨头与髋臼关节面就由完全重合变成部分重合，结果使负重集中在股骨头前外侧。当股骨头发生缺血性坏死以后，由于修复反应，股骨头力学性能下降，此时负重相对集中在股骨头前外侧便会发生塌陷，即使修复完全，也只能残留一个扁平或马鞍状的畸形股骨头。对恢复功能及远期疗效非常不利，因此小儿股骨头缺血性坏死行保守治疗的目的是保持一个理想的解剖学和生物力学的体位，消除或减轻对坏死骨骺局限性压力，防止股骨头塌陷，使其得以顺利地进行重建和修复。要达到这个目的，就得使股骨头深居臼内，并保持一定的活动度，以避免髋臼外上缘对股骨头外上方的局限性压力，并刺激髋臼的发育，改善臼头包容。因此股骨头应放在约30度—40度外展和轻度内旋的体位，限制股骨头不平衡生长。同时利用外展支架的适度行走，避免了制动综合症，有利于患者的发育。经过我们大量病例保守疗法的临床观察，经过9—12个月固定，绝大多数的股骨头都取得满意的修复。由于内服骨伤胶囊促进坏死的修复，由3—4年缩短到0.5—1年，达到临床治愈。 |
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