也是一原因不明的免疫介导损伤性疾病，以脊柱受累为主，周围关节为双侧骶髂关节、肩、髋关节也可受累。在欧洲此病又称Bekhterev病。通常认为本病具有遗传因素(同卵双生的占60％左右，遗传性HLA—B27(+)的亲属中有10％～20％患AS)。以及环境因素(外伤、风寒、湿邪侵袭等)相关联。
　　临床病例表明，AS合并股骨头坏死者是因大量长期滥用激素药物治疗所引起，与 RA一样。但对两病同样使用激素时，引发AS合并股骨头坏死者发病率明显高于RA，目前还难以解释这种现象。
　　单纯未使用激素的强脊能否引起股骨头坏死，尚未见有此类报导。一般认为当病变发生于周围关节时，是关节滑膜增生。淋巴样细胞浸润和血管翳形成，在软骨下有肉芽组织增生，RA则很罕见。然而未发现软骨下微血管内的病理变化，因此，强脊合并股骨头坏死仍归于激素引起的并发症。
　　在X线诊断方面，它具有股骨头坏死和关节间隙狭窄二者的共有特点。早期使用CT或MRI可以发现病变，而ECT则易发生假阳性。
　　在诊治方面，除患侧有严重功能障碍者行人工关节置换术外，其它手术效果不佳。保守治疗中要着重原发病变的治疗，避免关节塌陷，而又要活动关节以防止僵硬。必要的物理温热疗法和消炎治疗有较好效果，中药疗效缓慢但有持续的疗效。