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免疫性疾病引发股骨头坏死--避孕药物

  长期服用含雌激素避孕药,可以引起股骨头坏死的现象,是近些年才被认识的,有些在原因不明的股骨头坏死病历中,有些妇女长期口服避孕药。Jacobs曾报告一例34岁妇女,单侧股骨头坏死,服用避孕药2年,药名为Ethynodiol Diacetate(乙酰乙酸盐)。病人表现有严重的高血酯症,和多次静脉炎发作以及坏死。Weinding也曾报告过长期使用避孕药引起肝功损害,并诱发甘油三酯的明显过高。文献报告指出,含有雌性激素的避孕药,可使肝脏分泌VLDL(极低密底脂蛋白)加速,对有遗传性疾病者(如家族性多脂蛋白型高脂血症)尤其明显,可产生乳糜微粒血症,并可发生严重的胰腺炎。
  对普通妇女的大多数,服用口服避孕药,VLDL的分解代谢可能增加,并有可能促进血栓形成的危险因素。
  这种引起脂代谢紊乱的病理改变,均可引起骨微循环的障碍而发生股骨头坏死,因此,对年轻妇女服避孕药前,应测定血脂蛋白的水平及肝功能状况,以预防之。


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