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各部位骨折与损伤 |
| 尺骨干骨折 |
单独尺骨干骨折,多系直接打击所引起。西方国家称之为截路骨折(night stick
fracture)。骨折线多为横形,蝶形或粉碎性。骨折可为裂纹骨折,无移位。亦可发生侧方移位或成角,因有桡骨的支撑,无明显短缩重叠。
尺骨全长处于皮下,浅在,闭合复位多能成功。不稳定性骨折,经皮穿入克氏针是个简便有效的办法,但仍需应用石膏外固定。使用加压钢板可免去应用外固定,且有利于愈合和功能恢复。
尺骨下1/4移位骨折,因旋前方肌的牵拉,可造成远骨折段的旋后畸形,整复时将前臂旋前,放松旋前方肌,可以纠正远折段的旋后畸形,以利复位。
应该指出,临床及尸体试验表明:尺骨的旋转畸形或成角畸形对前臂的旋转运动的影响,远大于桡骨的相应畸形对前臂旋转运动的影响。这与通常的看法恰恰相反。我们应该有个明确的概念--尺骨骨折成角畸形不得大于10°,旋转畸形不得大于lO度,否则不能接受。
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