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各部位骨折与损伤 |
| 桡骨茎突骨折 |
此种骨折也较为少见。20世纪初,曾称之为Hutchinson骨折。当时老式汽车常突然熄火而骤停,造成乘者的此种骨折。
受伤机转多为跌倒时手掌着地,暴力沿腕舟骨冲击桡骨下端,而造成桡骨茎突的横形骨折。
另一类桡骨茎突骨折,骨折块甚小监向远侧移位,此种类型的骨折为撕脱骨折,其发生机转不同于前者,乃系腕关节强力尺偏,桡侧副韧带强力牵拉桡骨茎突造成的撕脱骨折。
伤后桡骨茎突部位出现肿胀,疼痛,于该处有明显压痛,并可感知骨擦音。
侧位x线片上不易见到骨折,正位x线片,可见到一横形骨折线,起于腕舟、月骨关节面相交处,向外走行止于桡骨茎突顶端近侧约l
cm处。
牵引尺偏腕关节,向尺侧推挤移位的骨折块,易于得到满意的复位。可采用短臂石膏托固定于腕中立位,轻度尺偏位5~6周。
如骨折不稳定或再移位,可行克氏针惑螺丝钉内固定,或行经皮克氏针固定。 |
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