一．麻木是临床常见证候，与伤科疾病关系十分密切。麻，非痒非痛，肌肉之内，如千万小虫乱行，或遍身淫淫如虫行，甚至如虫行有物之状，按之不止，搔之愈甚，有如麻之乱。木，不痒不痛，自己肌肉，如他人肌肉，按之不知，搔之不觉，有如木之厚。麻木常见于各种损伤后期，或并发于各种劳损之时，其中以颈、腰部劳损时尤为多见。根据引起麻木的病理机制，可分为瘀阻麻木、气虚麻木和血虚麻木等三种类型。

　　瘀血麻木：骨折、脱位、凝、挫、扭、闪等各种损伤，失于治疗，或治不得法，使瘀血未能散尽，是引起麻木的常见原因。再有损伤之后，腠理不固，风、寒、湿邪入侵经脉，也是引起麻木的重要原因。另外，如汗出当风，或骤遭寒邪，常常也可引起局部麻木。脏腑气滞，波及经脉，可引起经脉循行部位的肢体麻木。

　　气虚麻木：气有温煦、熏肤、充身、泽毛的作用。损伤失血过多，未能及时恢复，耗血损气，气虚不足；骨伤患者，长期卧床，，久卧伤气；体弱多病，脾胃素虚者，气亦常不足。凡此种种，均可影响气的温煦、熏肤作用，而发生麻木。故《素问·逆调论》说：“营气虚则不仁，卫气虚则不用，营卫俱虚，则不仁且不用。”《景岳全书》又说：“气虚则麻。”躯体经年累月劳累过甚，耗气过度，经气受损，经络气虚，也可引起麻木，如颈椎病、腰腿痛的肢体麻木。

　　血虚麻木：血具有“濡润宣通”，“灌溉一身”的作用，内而五脏六腑，外则四肢百骸，均赖血的濡养。损伤或产后失血过多，血液的滋生难以为继；役用伤肾，肾气衰惫，肾水不足以滋血；伤后过用攻伐之品，脾胃亏损，水谷精微不足以生血。上述情况都可以造成血虚，血虚不能濡润肌肤则为麻木，故麻木必见血虚的证候。

二．痹证是指“风、寒、湿三气杂至，合而为痹”（《素问·痹论》）。本病亦为骨伤科临床常见证，男女老幼均可发生。它是以皮肤、肌肉、关节等处的疼痛、重着、酸麻、强掣为主要特点的一种病证，有不少是损伤后才出现的，所以它也属于骨伤疾病之列。 痹证有多种类型。

　　如按证的性质分，则有寒痹、热痹、行痹、着痹；按病因分，有风痹、寒痹、湿痹；按部位分，则有皮痹、肌痹、脉痹、筋痹、骨痹；按脏腑分，则有肝痹、心痹、脾痹、肺痹、肾痹、肠痹、胞痹等。

　　本证的病因 主要是由于年老、体弱、其它疾病、损伤等因素，致使气血亏损，正气不足。“邪之所凑，其气必虚”，由于人体营卫之气不固，外在风邪、寒邪、湿邪等分别或杂至，乘虚内侵，由浅入深，由表及里而成。

　　损伤筋骨关节后，治疗时瘀血未尽，宿血滞留，即使损伤已愈，但每易复发疼痛。也可因治疗时用寒凉之品过多，寒则血凝，血凝滞不化，亦可成为痹痛；或筋骨伤后，使用外敷药物时，肢体躯干常受潮湿阴冷，亦易至痹。所以伤后瘀血为寒湿所感，最易成痹，因此有“有伤必有寒”的说法。伤后痹证，也可称为陈伤痹痛。

　　“风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹”（《素问·痹论》）。经常“当风受寒”，长期居处阴湿，或在潮湿、寒冷环境中工作，或经常遭外邪侵袭，损伤正气，朝伤暮损，日积月累，以致寒湿之邪累积愈盛，使气血闭阻而发生关节等受累部位疼痛。正如张子和《儒门事亲·痹论》说：“此疾之作，多在四时阴雨之时，及三月九月，太阴寒水用事之月，故草枯水寒为甚；或凝水之地，劳力之人辛苦过度，触冒风雨，寝处浸湿，湿从外入”。 外感暑湿，或三气杂至，郁而化热，则为热痹。