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| 下尺桡关节脱位 |
常为Coiles、Smith、Galeazzi骨折的后遗症。单纯下尺桡关节脱位，并不少见，但常被忽视，以致延误治疗。
下尺桡关节的稳定性，由下尺桡掌侧韧带、下尺桡背侧韧带及三角纤维软骨盘维持。当前臂旋前时，下尺桡背侧韧带及三角纤维软骨盘的背侧缘紧张；反之，当旋后时，下尺桡掌侧韧带及三角纤维软骨盘之掌侧缘紧张。
当下尺桡背侧韧带断裂时，旋前过程即会发生尺骨小头向背侧的半脱位。当下尺桡掌侧韧带断裂时，旋后过程会发生尺骨小头向掌侧的半脱位。如没有三角纤维软骨盘的撕裂或尺骨茎突的骨折，不可能发生完全的尺骨头脱位。当尺骨小头完全脱位，而无尺骨茎突骨折时，则必有三角纤维软骨盘的撕裂。这种撕裂可在该软骨盘中心部，或横形，或舌形。反之，纤维软骨盘完好时，必有尺骨茎突骨折。这种骨折常在尺骨茎突的基部，是纤维软骨盘及尺侧副韧带牵拉所致。
跌倒、扭伤，或忽然提起重物，使腕关节桡偏，背屈或旋转的应力均可造成此种损伤。
以尺骨头向背侧的半脱位最为常见，此时可见旋前时尺骨头向背侧突出，旋后时自动复位。局部可见肿胀，并有压痛。被动活动下尺桡关节，可感知较正常侧松弛，并伴疼痛。此种损伤应于急性期旋后位短臂石膏托固定5～6周。如急性期失于治疗、常会造成复发性半脱位的后果，引起腕部的无力和疼痛。
尺骨头向掌侧脱位时，损伤较重，除腕部肿痛，尺骨头向掌侧突出外，腕及前臂的旋转活动明显受限。尺骨头常交锁在脱位位置。因之，需在麻醉下复位。复位时前臂应于旋后位，牵引下向背侧推压脱位的尺骨头。复位时常伴有弹响声。复位成功后应以短臂石膏托固定于旋前位5～6周。 |
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